SULH CEZA HAKİMLİĞİ’NE, TALEPTE BULUNAN (MAĞDUR) : TC KİMLİK NUMARASI : ADRES : VEKİLİ : (Varsa tarafların kanuni temsilcilerinin) ADRES…
… İCRA CEZA MAHKEMESİ HAKİMLİĞİ’NE DOSYA NO : …/… E. MÜŞTEKİ : TC KİMLİK NUMARASI : ADRES : VEKİLİ :…